คนดังกับโรค : ชมพู่ก่อนบ่าย กับ การผ่าตัดก้อนไทรอยด์แบบไม่มีแผลที่คอ
ต่อมไทรอยด์
ต่อมไทรอยด์เป็นต่อมไร้ท่อมีลักษณะคล้ายผีเสื้ออยู่ส่วนล่างของกลางลำคอ มีหน้าที่สร้างฮอร์โมนไทรอยด์ ทำหน้าที่ในการเผาผลาญให้เกิดพลังงานเพื่อใช้ในชีวิตประจำวัน การเกิดก้อนที่ต่อมไทรอยด์มักพบในเพศหญิงมากกว่าเพศชาย อัตราส่วนประมาณ 4:1 และก้อนที่ต่อมไทรอยด์มีโอกาสที่จะเป็นมะเร็งประมาณ 5 – 10%

หากพบว่าต่อมไทรอยด์โตอาจทำการผ่าตัดออกเพียงข้างเดียวหรือทั้งสองข้างขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์ อีกทั้งการผ่าตัดยังสามารถทำได้หลายวิธี ได้แก่ การผ่าตัดแบบเปิด ซึ่งสามารถตัดต่อมไทรอยด์ออกได้หมด รวมถึงสามารถเลาะต่อมน้ำเหลืองได้ด้วยในบางกรณี แต่ผู้ป่วยจะมีแผลเป็นที่บริเวณคอและการผ่าตัดไทรอยด์ส่องกล้องทางช่องปาก ซึ่งการผ่าตัดวิธีนี้ผู้ป่วยจะไม่มีแผลเป็นภายนอกหลังการผ่าตัด เพราะซ่อนแผลไว้ในปาก โดยแพทย์จะพิจารณารูปแบบการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ตามพยาธิสภาพของโรคและความเหมาะสมของผู้ป่วยแต่ละราย



การรักษาก้อนที่ต่อมไทรอยด์
การผ่าตัดก้อนที่ต่อมไทรอยด์ในกรณีที่ไม่ใช่มะเร็งมีข้อบ่งชี้ในเรื่อง

ผู้ป่วยมีความกังวลเรื่องความสวยความงาม เมื่อก้อนมีขนาดใหญ่เห็นได้ชัดหรือโตขึ้นเร็ว
ผู้ป่วยมีก้อนขนาดใหญ่หรืออาจจะไม่ใหญ่มาก แต่ตำแหน่งอยู่ติดหรือลงไปใต้ต่อกระดูกไหปลาร้า อาจมีอาการกดเบียดต่อหลอดลมและหลอดอาหาร


เมื่อเหตุผลในเรื่องความสวยงามเป็นเหตุหลัก การที่ผู้ป่วยจะตัดสินใจเข้ารับการผ่าตัดก็มักจะมีคำถามในเรื่องแผลผ่าตัดว่าเป็นอย่างไร? ถ้าก้อนหายไป แต่ได้แผลที่คอมาแทนแล้วแผลไม่สวย? การผ่าตัดโดยใช้กล้องเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดแผลเป็นที่คอจึงเข้ามามีบทบาทมากขึ้น



การผ่าตัดไทรอยด์ส่องกล้องทางช่องปากโดยไร้แผลเป็น
การผ่าตัดไทรอยด์ส่องกล้องทางช่องปากโดยไร้แผลเป็น(Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach; TOETVA) มีข้อดีคือไม่ก่อให้เกิดรอยแผลเป็นหลังการผ่าตัด แพทย์ผู้ทำการผ่าตัดสามารถทำหัตถการได้สะดวกและง่ายขึ้นจากการส่องกล้อง อีกทั้งยังลดระยะเวลาการผ่าตัดและทำให้คนไข้เจ็บปวดน้อยและฟื้นตัวเร็ว



ข้อบ่งชี้ผู้ป่วยที่สามารถทำการรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดไทรอยด์ผ่านกล้องทางช่องปากโดยไร้แผลเป็น
มีผลการตรวจอัลตราซาวนด์ (Ultrasound) พบว่า ขนาดก้อนมีขนาดไม่เกิน 4 – 6 เซนติเมตร
ผลตรวจชิ้นเนื้อระบุชี้ชัดว่าไม่ใช่มะเร็ง
ผู้ป่วยไม่เคยรับการผ่าตัดที่บริเวณคอหรือคางมาก่อน
ผู้ป่วยไม่เคยรับการฉายแสงบริเวณคอมาก่อน
ผู้ป่วยไม่มีข้อห้ามในการดมยาสลบเพื่อผ่าตัด