La chirurgia ortognatica ha un impatto notevole su tutti i tessuti molli, coinvolti ed in prossimità, dell'intervento maxillo facciale.
In particolare la regione del naso e del labbro superiore tendono a subire importanti modifiche a seguito dell'esecuzione dell'osteotomia di Le Fort I.
Per chi no lo sapesse, l'osteotomia tipo Le Fort I è un intervento che prevede la mobilizzazione del mascellare superiore, previa esecuzione di linee di osteotomia rappresentate dalla parete anteriore, mediale, laterale e posteriore del ascellare superiore. Questo intervento permette di correggere tutte le alterazioni di crescita del mascellare superiore.
Gran parte delle malformazioni maxillo mandibolari, determinando un'alterata crescita dei mascellari, causano anche alterazioni dei tessuti molli, con caratteristiche variabili in base alle varie classi occlusali.
Nella seconda classe: la mandibola appare retroposizionata rispetto al mascellare. In questi casi si evidenzia un aumento della convessità del profilo facciale con, spesso, i denti superiori in contatto con il labbro inferiore. Nei casi più gravi si parla di un volto a "becco di uccello".
Nella terza classe: la mandibola appare anteroposizionata rispetto il mascellare. In questi casi il profilo del volto appare concavo con riduzione della proiezione degli zigomi ed aumento della proiezione del mento.

La correzione di queste malformazioni determina una serie innumerevoli di modificazioni a livello di tutto il volto.
Nel video prendo in esame le variazioni del naso a seguito della realizzazione dell'osteotomia tipo
Le Fort I. Schematicamente è possibile affermare che, nei movimenti di avanzamento del mascellare superiore (spostamento spesso eseguito nella correzione di queste malformazioni) si presentano variazioni a livello del naso, riassumibili in:
Angolo fronto nasale: si riduce di 2/5 gradi
Larghezza della base alare: aumenta
Le narici: assumono una forma più arrotondata, riduzione dell'altezza, aumento della larghezza
Angolo nasolabiale: aumenta
Proiezione della punta nasale: aumenta
La columella: la larghezza non varia, l'altezza si riduce
In linea di massima possiamo affermare che, maggiore sarà lo spostamento di avanzamento del mascellare e maggiore sarà la ripercussione a livello del naso.

Per una trattazione più dettagliata si consiglia la visione del video.

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Argomenti: chirurgia ortognatica, variazioni del naso dopo chirurgia ortognatica, intervento maxillo facciale, malocclusione, terza classe, seconda classe, accertamenti pre intervento maxillo facciale.

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