조울증 치료에 탁월한 효능이 있는 약 데파코트 I 데파코트는 어떤 약인가? 좋은 점 및 부작용 I 조울증의 약물치료 I 정신과 의사 수잔 정

조울증 환자들은 우울한 증상이 있을 때에 주로 정신과를 찾아오고 과거에 조증이나 경조증 증세가 있었더라도 기억을 못하는수가 많다.
따라서 가족이나,지인이 과거력을 알려주어서 진단에 도움을 주지 않는한 주요 우울증으로 오진되는 경우가 2/3에서 온다.
제일형 양극성 질환 환자의 우울증, 조증 증상 비율은 3;1이고, 제 이형에서 우울증상은 경조증의 37배로 많다.
따라서 빨리 정확한 진단을 받은 후에 ,옳은 치료를 시작함으로서 환자의 치료와 미래에 큰 영향을 끼친다.
환자의 가족증에 과거에 자살한 사람이 있었는지?
조현병이나 조울증 증세로 고생한 사람이 있었는지?환자가 술이나 다른 물질 사용 장애가 있거나 우울증세에 겹쳐서 정신증세(psychotic sx)가 있는 경우에 조울증의 가능성이 크다.

발프로익 애시드 ( Valproate), 또는 데파콧( Depakote)
Valproic Acid( Depakene), Divalproex sodium ( Depakote)
Extended Release Divalproex Sodium ( Depakote ER)
Valproate Sodium injection ( Depacon)

이상은 모두 데파코트에서 유래된 화학물질 들이며, 미국의 식약청( Food and Drug Administration) 에서 조울증의 첫번째 정서 안정제로 지정된 항경련제입니다.
항경련제란 많은 종류의 간질 발작을 치료하며 편두통의 예방 치료제로도 쓰입니다.
경구 복용 후 34시간 후에 효과가 나타나는데, 간질 발작을 치료하는 효과는 즉각적이지만, 정서 안정 작용은 오랜 기간 사용후에 나타납니다.
장기간 몸안에 머무르도록 제조된 Depakote ER 은 환자가 밤에 한번만 복용하면, 24시간 효과가 있도록 해서 환자가 낮에 다시 복용을 하지 않아도 됩니다.
이 약물은 두뇌안에서 분비되는 뇌전파물질중, GABA 라는 major inhibitory neurotransmitter 의 생산을 올려 줌으로서, 급성 조증이나, 우울증의 치료에 도움을 주는 것으로 생각되고 있읍니다.
그외에 Glutamate,Serotonin,Dopamine 등에도 영향을 주는 것으로 추측되나, 자세한 결과는 아직 증명되지 않았습니다.

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