Для записи на онлайнконсультацию перейдите по ссылке: https://hirurgiasaratov.ru/onlaynko...
По вопросам очной консультации и операций можете писать в Вотсап и Вайбер на номер телефона: +7 (905) 0347684
ВНИМАНИЕ! Это видео носит образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания. Перед применением рекомендаций и советов из видео ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!
Наша страница в Инстаграм https://www.instagram.com/p/BtSwC1Shn...
ХОЗАНК — хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей. То есть, это все хронические заболевания, при которых происходит сужение просвета артериальных сосудов. Слову облитерация в русском языке можно подобрать синоним зарастание.
Причины сужения просвета сосудов могут быть различные, но в основном это атеросклероз и, в меньшей степени, тромбангиит.
Выше перечисленные заболевания изза сужения просвета сосуда приводят к артериальной недостаточности нижних конечностей, то есть крови к ногам поступает, меньше, чем нужно.
Основной симптом — это боль в икроножных мышцах при ходьбе. Так называемая перемежающаяся хромота.
Сначала появляется боль в икроножных мышцах после ходьбы на дистанцию более 1 км. После отдыха ишемическая боль проходит. Ишемическая это боль от нехватки кровоснабжения. Хочу уточнить, что это боль, которая не дает пройти больше определенного расстояния, а не просто боль, появляющаяся при ходьбе, как это например бывает при остеохондрозе.
По мимо боли могут быть и другие признаки артериальной недостаточности: нарушение роста волос и ногтей, зябкость стоп, истончение и бледность кожи, появление трофических язв, в основном между первым и вторым пальцами стопы.
Диагностика
Сосудистый хирург проведет внешний осмотр конечностей и оценит пульсацию артерий на разных уровнях: от паха до стопы. А дуплексное исследование сосудов покажет на каком уровне имеется стеноз и какова его протяженность, если конечно он (стеноз) вообще имеется.
Лечебная тактика
Медикаментозная терапия
ЛФК
Эндоваскулярные вмешательства
Шунтирующие и протезирующие операции
А теперь о каждом из пунктов чуть подробнее.
Медикаментозные препараты дают несколько основных эффектов: сосудорасширяющий, улучшение питания тканей, дезагрегантный и антикоагулянтный, что в простонародии обозначают как разжижение крови. В результате этих эффектов улучшается кровообращение в нижних конечностях.
Лечебная физкультура. Грубо говоря, это ходьба на беговой дорожке под присмотром врача. Нагрузка на беговой дорожке (в данном случае правильно она называется тредмил) подбирается таким образом, чтобы через 35 минут появлялась боль в конечностях. Затем следует отдых до полного купирования боли. А потом опять ходьба. В сумме время ходьбы составляет от 35 минут (на начальном уровне) до 50 минут, 35 раз в неделю. При облитерирующих заболеваниях нижних конечностей лучше физических упражнений, чем ходьба — нет!
Правильно подобранные физические нагрузки значительно улучшают кровообращение в нижних конечностях!
Эндоваскулярные вмешательства — дословно — вмешательства внутри сосуда.
Как это делается и что происходит внутри сосуда?
Обычно это выглядит так: в одну из периферических артерий, выше места стеноза, вводится специальный катетер, который под контролем рентгена проводится в место сужения. В месте сужения раздувается балон, находящийся на катетере, в результате чего просвет суженой части сосуда восстанавливается. Далее устанавливается стент — специальное приспособление, способное удерживать просвет сосуда в расширенном состоянии.
Протезирующие и шунтирующие операции. Смысл этих операций заключается в том, то чтобы убрать из кровотока суженый участок артерии с восстановлением кровоснабжения ниже места сужения. Это достигается протезированием или шунтированием.
Еще в лечении облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей огромное значение имеет коррекция образа жизни и адекватное лечение сопутствующей патологии: отказ от курения, нормализация веса, правильное питание, лечения сахарного диабета и артериальной гипертензии (если они имеются).
Выводы:
Если у вас появились признаки артериальной недостаточности в нижних конечностях обратитесь к сосудистому хирургу: своевременное лечение минимизирует вероятность хирургического вмешательства.
Современные эндоваскулярные методики помогают восстановить кровоток без операции, в классическом её понимании. Так что не нужно бояться идти к сосудистому хирургу, дожидаясь показаний к ампутации.
Помните! Если вы курите, то самое главное, что нужно сделать при выявлении облителирующих заболеваний нижних конечностей — отказаться от курения. Это значительно увеличит ваши шансы на лечение без ампутации.