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A dengue é causada por um vírus pertencente ao gênero Flavivirus, chamado vírus da dengue (DENV). Existem quatro sorotipos diferentes deste vírus: DEN1, DEN2, DEN3 e DEN4. Cada sorotipo é geneticamente distinto, mas todos eles são transmitidos pelo mesmo vetor, o mosquito Aedes aegypti.
Quando uma pessoa é infectada com um determinado sorotipo da dengue, ela desenvolve imunidade específica apenas para esse sorotipo. Isso significa que o sistema imunológico da pessoa é capaz de reconhecer e combater eficazmente o vírus se ela for infectada novamente pelo mesmo sorotipo no futuro. No entanto, essa imunidade específica para um sorotipo não oferece proteção contra os outros três sorotipos.
Isso cria uma situação em que uma pessoa pode contrair dengue mais de uma vez ao longo da vida. Se uma pessoa que já teve dengue causada pelo sorotipo DEN1 for exposta ao sorotipo DEN2, DEN3 ou DEN4, ela ainda estará suscetível à infecção e poderá desenvolver a doença novamente.
Essa capacidade dos diferentes sorotipos da dengue de causar infecções repetidas é uma das razões pelas quais a dengue pode ser uma doença grave em áreas onde é endêmica, especialmente se ocorrerem epidemias com múltiplos sorotipos circulando simultaneamente. A possibilidade de infecções repetidas também torna o desenvolvimento de uma vacina contra a dengue desafiador, pois a vacina precisa fornecer proteção contra todos os quatro sorotipos para ser eficaz.