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Quando se preocupar com sua dor no pescoço... e quando não se preocupar (com a cervicalgia)

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Thiago Nishida

Há um medo excessivo para dores no pescoço, isso é bem fácil de compreender, porque ele é a ligação entre a cabeça e o corpo, como não se preocupar.
Porém venho aqui dizer que há um excesso de preocupação com as cervicalgias! Você sabia que somente 1% das dores no pescoço são realmente graves?
Aqui vou falar das RED FLAGS! Traduzindo seria "bandeira vermelha", mas acho que a palavra "alerta" ou "atenção" faz mais sentido.
Em resumo, você só deve se preocupar com cervicalgia quando presenciar as Red Flags.

Importante: esse vídeo é somente para pessoas que sentem dor no pescoço porém não relatam acidente ou trauma (trauma físico mesmo, como cair, bater o pescoço, etc). Nesse caso recomendo fortemente a procura de um médico.

Importante 2: caso não tenha as Red Flags, recomendo que procure um médico mesmo assim, porém sem urgência.
Importante 3: Mesmo que tenha as Red Flags, não se preocupe, não sofra por antecipação, somente procure um médico o mais rápido possível.
Definir: Cervicalgia e cervicobraquialgia
Fonte: Paul Ingraham (massoterapeuta e escritor)

As red flags são:
1) Sua dor no pescoço (cervicalgia) está incomodando por mais de 6 semanas
2) É uma dor severa e não está melhorando ou é uma dor que está piorando.
3) também sente um dos sintomas abaixo (você pode ter mais de uma)
3.1) Batidas leves no pescoço são doloridas
3.2) Perda de peso sem estar fazendo regime (esse é um sintoma de alguns tipos de câncer)
3.3) Febres e calafrios sem causa específica (especialmente em diabéticos)
3.4) Dor de cabeça muito forte e incapacidade de flexionar (encostar o queixo no peito), isto é, rigidez nucal e/ou Febre e/ou condição mental alterada (esses são sintomas de Meningite)
3.5) "Thunderclap Headache". É uma dor de cabeça que "começa do nada", sem motivo aparente. Por apresentar vômitos, náusea, desmaio, "a pior dor de cabeça possível que já teve", essa dor atinge qualquer região da cabeça e também pode doer no pescoço ou na coluna lombar.
3.6) Uma dor nunca sentida antes (é uma dor latejante e constritiva). Ela pode ser causada por uma lesão arterial e com alto risco de derrame. A dor é o único sintoma! A maioria dos casos, mas não todos, a dor é unilateral e súbita. O que é importante é ser uma dor estranha. Vá para o pronto socorro.
3.7) Os sintomas derivados de um problema na medula espinhal são muito variados e algumas vezes não relacionados. São eles: má coordenação das mãos, fraqueza, sensação de peso nos membros e atrofia; dormência difusa; dores agudas nos membros (especialmente ao inclinar a cabeça para a frente); um andar desajeitado. É comum as pessoas não associarem esses sintomas com dor no pescoço.
3.8) Episódios inexplicáveis de tontura e/ou náusea e vômito podem indicar um problema com nas primeiras vértebras cervicais.
3.9) O uso de esteróides, outras drogas e pacientes aidéticos são fatores de risco para uma causa grave de dor no pescoço.
3.10) Sensação estranha com a dor
3.11) Doença Autoimune: os principais sinais que a cervicalgia tem causa autoimune são: história familiar de doença autoimune, aumento progressivo dos sintomas antes dos 40 anos, rigidez matinal acentuada, dor nas outras articulações e na região lombar, erupções cutâneas, digestão difícil, olhos irritados e perda urinária (o líquido que nem sempre é urina pode ter cores diferentes da urina tradicional).

Sinais que não são RED FLAGS
O sintoma mais clássico é: dor + exame de imagem com alteração!
Vou traduzir literalmente o autor porque o jeito que falou, ficou demais:
"Faça um favor a si mesmo: não assuma que você tem um problema grave baseado apenas na dor e nos sinais de artrite. Dor é comum; degeneração grave não é."

Disk bulge: Hérnia extrusa
Disk Portrusion: protusão discal
Annular fissure: lesão no anel fibroso

Esse artigo é uma revisão de outros artigos. No total foram analisados 3110 pessoas assintomáticas. A conclusão do artigo é:
"Os achados de imagem da degeneração da coluna estão presentes em altas proporções de indivíduos assintomáticos, aumentando com a idade. Muitas características degenerativas baseadas em imagens são provavelmente parte do envelhecimento normal e não associadas à dor."

A Cervicalgia é um problema sério?
Conforme falei no início do vídeo, não. Cerca de 1% das dores cervicais são problemas sérios. Mesmo que reconheça as Red Flags, por favor não sofra por antecipação, agende um médico o mais rápido possível.
A internet é um mar de coisas boas e ruins. Por exemplo, uma pessoa tem uma "dor forte e pulsante no pescoço no lado direito" e usa esse termo na internet. Provavelmente quem também sentiu essa dor e sofreu por algumas horas, não vai publicar nada. Por outro lado, quem teve uma doença grave (está no 1%) que comecou com esse sintoma provavelmente vai querer contar a sua história

Fonte: When to Worry About Neck Pain … and when not to!

Fonte: Systematic Literature Review of Imaging Features of Spinal Degeneration in Asymptomatic Populations

posted by panieraiob5