En el tratamiento de la migraña se deben considerar siempre 3 aspectos distintos: el tratamiento sintomático del episodio, el tratamiento preventivo y las medidas no farmacológicas.

Empezando por el final, hay que evitar la privación de sueño, hay que evitar el ayuno prolongado y hay que evitar el consumo de tóxicos, como pueden ser el tabaco o las drogas, de forma total y absoluta.

En cuanto al tratamiento sintomático hay 2 grupos de fármacos, los antiinflamatorios y los triptanes. Los primeros solo se usan en determinados casos concretos como por ejemplo con la migraña perimenstrual, en cambio los triptanes son fármacos específicos para la migraña que son muy eficaces sobretodo si se toman al principio del aviso del dolor o cuando el dolor no es tan fuerte, es fundamental evitar que el dolor llegue a ser importante.

En cuanto al tratamiento preventivo, se deben utilizar siempre los medicamentos de primer nivel. en este grupo se encuentran los betabloqueantes tipo propranolol, el topiramato, la flunarizina, el valproato sódico y la amitriptilina, y su eficacia se debe evaluar siempre a los 2 meses de haber empezado el tratamiento, individualizando la pauta y manteniendo aproximadamente unos 6 meses evitando, siempre que sea posible, los efectos secundarios.

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