La espina bífida es la malformación congénita más frecuentes del sistema nervioso central, dentro de ella, el mielomeningocele es la solución de continuidad en columna vertebral que puede como no estar cubierta de piel (cerrada o abierta), su diagnóstico prenatal es muy importante para establecer el equipo multidisciplinario que abordará dicha patología, ya sea tributaria de cirugía fetal como de no serlo y requerir abordaje neonatal inmediato. A más precoz se realice el diagnóstico, mucho mejor. La ecografía suele ser la herramienta de primera mano con la que contamos las especialistas en medicina materno fetal. Aquí les comparto el abordaje ultrasonográfico de una gestante de 22 semanas que acude a su ecografía morfológica.